Hemodialyzační membrány

Hemodialýza je mimotělní proces, při kterém se krev čistí odstraněním produktů uremické retence semipermeabilní membránou. Dialyzační membrány jsou tradičně široce klasifikovány na základě jejich složení (celulosové nebo necelulózové) a propustnosti pro vodu (nízký tok nebo vysoký tok). Pokroky v technologii materiálů a chemii polymerů však vedly k vývoji membrán se specifickými charakteristikami a zdokonalenými vlastnostmi, které nařizují přehodnocení tradičních systémů klasifikace membrán. Pro přiměřenou charakterizaci těchto novějších typů membrán jsou nyní relevantní další parametry, včetně nových indexů propustnosti, hydrofilní nebo hydrofobní povahy membrán, adsorpční kapacity a elektrického potenciálu. V tomto přehledu poskytujeme klinickým lékařům aktualizovanou analýzu dialyzačních membrán a dialyzátorů. Diskutujeme základní mechanismy, které jsou základem solutu a odstraňování vody při dialýze (tj. Difúze, konvekce, adsorpce a ultrafiltrace) v souvislosti s léčbami, které používají vysoce propustné membrány. Konkrétně vyzdvihujeme online hemodiafiltraci a nové terapie (například rozšířenou hemodialýzu), které využívají membrány určené k produkci vysokého stupně vnitřní filtrace. Nakonec diskutujeme úvahy, které upravují klinicky přijatelnou rovnováhu mezi clearancí s velkými soluty a ztrátou albuminu pro mimotělní terapie.